La reclamación previa al INSS es un paso obligatorio antes de acudir a la vía judicial para impugnar una resolución relacionada con prestaciones. En esta guía, encontrarás los plazos, modelos y pasos clave para presentar correctamente tu reclamación previa a la Seguridad Social.
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La Reclamación Previa es un trámite formal que se presenta ante la Seguridad Social para solicitar la modificación o revocación de una resolución negativa sobre prestaciones, como la Incapacidad Permanente, antes de acudir a la vía judicial. Si el INSS deniega la solicitud de incapacidad o se busca un grado diferente del reconocido, esta reclamación es el paso necesario. También puede usarse para impugnar un alta médica con la que no se está de acuerdo.
El plazo para presentar la Reclamación Previa ante la Seguridad Social está regulado en la Ley 36/2011.
Este trámite permite impugnar una resolución de Incapacidad Permanente o un alta médica no deseada.
Además de los plazos para presentar la reclamación, es importante saber cuánto tarda el INSS en responder a una reclamación previa. Los tiempos varían según la naturaleza de la reclamación.
A continuación, se detallan los plazos clave:
El INSS cuenta con un plazo de 45 días hábiles para responder a una Reclamación Previa. Si no proporciona una contestación dentro de este período, se considerará que la reclamación ha sido desestimada por silencio administrativo negativo.
Es fundamental tener en cuenta que este plazo se aplica desde el momento en que se presenta la reclamación.
Si al concluir este tiempo no se recibe respuesta, el solicitante tiene la opción de interponer una demanda ante los juzgados.
Por lo tanto, es crucial hacer un seguimiento de la reclamación previa INSS para estar al tanto del estado del trámite y de cualquier respuesta que pueda surgir dentro de dicho plazo.
Estos son los pasos a seguir para llevar a cabo la reclamación previa a la Seguridad Social. Se debe considerar que, en casos concretos, el respaldo de elementos legales es fundamental, y contar con un abogado puede ser útil para fundamentar la reclamación (incluyendo legislación y jurisprudencia que apoyen la posición defendida).
Para presentar la Reclamación Previa por Sede Electrónica, hay que acceder a web de la Seguridad Social y seleccionar la opción para “Enviar escritos y solicitudes”, donde se puede adjuntar el documento.
Aunque no existe formalmente un modelo de reclamación previa al INSS, es fundamental incluir ciertos elementos clave en el escrito.
Esto incluye el nombre y apellidos del reclamante y/o su representante, domicilio para notificaciones, un relato de los hechos, las alegaciones pertinentes, la petición al INSS, así como la fecha y el lugar de presentación del escrito.
A continuación, se presenta un modelo reclamación previa seguridad social descargable en PDF que se puede adaptar a cada situación:
“A la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de [Nombre de la provincia]
Yo, D./Dª [Nombre y apellidos], mayor de edad, con estado civil [Estado civil], DNI [Número de DNI] y domicilio en [Dirección completa], me dirijo a la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) de [Nombre de la provincia] y expongo:
Por medio de la presente, formulo RECLAMACIÓN PREVIA ante la Dirección Provincial del INSS de [Nombre de la provincia] respecto a la resolución denegatoria de mi solicitud de Incapacidad Permanente, datada el [Fecha de la resolución], notificada el [Fecha de notificación], dentro del expediente nº [Número de expediente], y lo justifico a continuación:
ALEGACIONES
PRIMERA. Tras haber solicitado la declaración de Incapacidad Permanente, se ha elaborado un informe por parte del Equipo de Valoración de Incapacidades que refleja el siguiente diagnóstico:
[Descripción del diagnóstico y situación clínica]
SEGUNDA. La resolución emitida por la Dirección Provincial del INSS de [Nombre de la provincia], tras el dictamen del Equipo de Valoración, denegó mi solicitud de reconocimiento de Incapacidad Permanente en fecha [Fecha de resolución], siendo esta resolución [Indicar si fue total, parcial, etc.].
[Incluir copia de la resolución y cualquier documento relevante]
TERCERA. Manifiesto mi desacuerdo con la evaluación de mis limitaciones funcionales y de salud presentadas en la resolución, ya que considero que estas limitaciones obstaculizan mi capacidad para desempeñar cualquier actividad laboral que se exige en mi profesión.
[Especificar según el grado de incapacidad solicitado]
Por todo lo expuesto, SOLICITO AL INSS que admita este escrito y la documentación presentada como reclamación previa a la vía judicial, procediendo a su tramitación y dictando una resolución que reconozca mi situación de Incapacidad Permanente de [Especificar grado].
Y para que conste, firmo en [Lugar] a [Día] de [Mes] de [Año].
Fdo.: [Tu firma]”
Con este ejemplo de reclamación a la seguridad social, deberá presentar los documentos acreditativos de la incapacidad, pero siempre es recomendable contar con un abogado de invalideces para todo el proceso.
El modelo escrito de alegaciones para Incapacidad Permanente es un trámite voluntario que puedes presentar antes de interponer una reclamación previa.
Este paso es importante si deseas aportar información adicional, rectificar errores o exponer nuevos argumentos que refuercen tu solicitud.
Las alegaciones no son obligatorias, pero pueden ser clave para que el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) revise su decisión antes de que formalices una reclamación.
Este modelo sería similar al de la reclamación, simplemente cambiando las palabras “reclamación previa” por “alegaciones” en el encabezamiento.
El servicio de seguimiento reclamación previa INSS permite consultar el estado de tramitación de los procedimientos abiertos ante la Seguridad Social, previa identificación.
A través de este servicio, se accede a la información sobre los actos de trámite realizados, con detalles sobre su contenido y la fecha en que fueron dictados.
También es posible consultar la situación de una prestación solicitada mediante el servicio “¿Cómo va mi prestación?”.
Acceso al servicio oficial en el siguiente enlace: Mis Expedientes Administrativos – Seguridad Social
Una vez notificada la resolución, se dispone de un plazo para interponer demanda tras reclamación previa de 30 días hábiles para presentar la demanda ante el juzgado.
Este plazo no incluye fines de semana ni festivos, y el mes de agosto se considera inhábil.
Transcurrido este periodo, no será posible demandar al INSS.
Sin embargo, si la demanda se interpone dentro del plazo estipulado y es admitida a trámite, se celebrará un juicio para determinar si el trabajador o la Seguridad Social tiene la razón.
La reclamación previa al INSS es un trámite obligatorio y clave para revisar decisiones administrativas sin acudir directamente a la vía judicial, siendo fundamental para evitar litigios prolongados si se presenta correctamente.
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Es esencial tener en cuenta los plazos y los detalles de cada tipo de reclamación, además de contar con respaldo legal desde el inicio, ya que un argumento jurídico bien fundamentado aumenta las posibilidades de éxito.
El silencio administrativo, lejos de ser una barrera, puede ser aprovechado estratégicamente para acceder a la vía judicial. El éxito de la reclamación depende del enfoque integral que pueda dar un abogado especialista en incapacidad permanente.
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